Чем хирургическая навигация поможет Вам в работе?

Технологии неуклонно движутся вперед. То что вчера казалось фантастикой, сегодня уже становится необходимостью. Именно так и произошло с хирургическими навигационными технологиями.

Стереотаксическая рама в действии

Исторически, навигационные станции появились как альтернатива широко известным стереотаксическим рамам, от использования которых в Европе уже давно отказались, за исключением процедуры глубокой стимуляции мозга. На сегодняшний день навигационная станция позволяет планировать доступ, строить необходимые разрезы и сечения, кроме того полностью визуализировать зону резекции, чего стереотаксические рамы сделать не могут.

Навигационные системы компании Medtronic Navigation дают возможность навигации во время хирургической операции в режиме реального времени с использованием изображений анатомических структур пациента. Установка преобразует изображения, полученные при исследовании пациента с помощью рентгена, КТ или МРТ перед операцией, и показывает их на экране в различных проекциях (осевой, сагиттальной, коронарной а так же в других режимах). Таким образом, хирург может до операции создавать, сохранять и моделировать планируемое продвижение по одной или нескольким предполагаемым траекториям - хирургическим планам. Для облегчения визуализации, хирург может также создавать и управлять одной или несколькими трехмерными анатомическими моделями. Во время операции система отслеживает положение хирургических инструментов по отношению к анатомическим структурам пациента и непрерывно обновляет позицию инструмента на экране. Установка может также показывать, как фактическая позиция и траектория движения инструмента во время операции соотносится с предоперационным планом, и помогает хирургу следовать запланированной траектории. Хотя «окончательной инстанцией» остается решение хирурга, информация о позиции инструмента, получаемая в реальном времени с помощью навигационных систем может быть полезной при принятии этого решения и его обосновании.

Вот список лишь некоторых возможных операций, проводимых с помощью навигационной станции Stealth Station Treon Plus:

Операции на головном мозге
• Краниальные биопсии
• Установка шунтов в желудочки головного мозга
• Функциональная нейрохирургия (глубокая стимуляция головного мозга)
• Резецирование опухолей головного мозга
• Краниотомии, краниоэктомии
• Операции на основании черепа
• Таламотомии, паллидотомии
Операции на позвоночнике
• Установка транспедикулярных винтов на поясничном отделе
• Установка винтов в верхнее-шейный отдел позвоночника
• Транскутанная установка транспедикулярных винтов
• Трехмерна реконструкция и удаление опухолей позвоночника
ЛОР-операции
• Трансфеноидальные и интраназальные доступы
• Антростомии
• Этмоидектомии
• Сфеноидотомии
• Синусотомии
Протезирование суставов
• Установка эндопротезов тазобедренного сустава
• Установка эндопротезов коленного сустава
• Накостный остеосинтез конечностей

Система нашла широкое применение в нейрохирургии, хирургии позвоночника, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии и ЛОР-хирургии.

Оптическая навигация

Классический вариант системы локализации – оптическая система. В этом случае для локализации инструмента используются камера инфракрасного излучения.
Камера направляется в сторону операционного поля и инфракрасные лучи, излучаемые камерой, падают на рабочий инструмент хирурга. Навигируемый хирургический инструмент оборудован специальными сферами-маркерами. Излученный камерой сигнал отражается от этих маркеров и попадает обратно в камеру. По углу отражения сигнала система определяет местоположение и угол наклона инструмента. Используемый при этом процесс триангуляции схож с принципом используемым в GPS-навигации.

Электромагнитная навигация

Компания Medtronic Navigation – единственный на рынке производитель хирургического навигационного оборудования, предоставляющий два типа систем локализации инструмента: оптическую и электромагнитную (ЭМ).При использовании ЭМ-локализации инфракрасная камера заменяется компактным источником низкочастотного ЭМ-поля. Навигируемый инструмент, находящийся в этом поле, автоматически распознается и отображается навигационной системой.

Электромагнитная навигация

Использование ЭМ-локализации предоставляет Вам следующие преимущества:
• Не требуется прямая видимость между инструментом и излучателем. Идеально подходит для сложных трансназальных доступов.
• Возможно использование гибкого инструмента. ЭМ-навигация позволяет всегда отследить местоположение кончика инструмента даже при его изгибе. Идеально при установке шунтов с использованием навигации.
• Не требуется жесткое крепление головы пациента. При сложных ЧМТ или при использовании навигации в педиатрии крепление головы пациента в скобу Мейфилда нежелательно или даже невозможно. ЭМ-навигация позволяет избежать крепления головы пациента в Мейфилд.
• Есть возможность изменения положения пациента во время операции без потери регистрации.