Чем хирургическая
навигация поможет Вам в работе?
Технологии неуклонно движутся вперед. То что вчера казалось
фантастикой, сегодня уже становится необходимостью.
Именно так и произошло с хирургическими навигационными
технологиями.
Стереотаксическая рама в действии
Исторически, навигационные станции появились как альтернатива
широко известным стереотаксическим рамам, от использования
которых в Европе уже давно отказались, за исключением
процедуры глубокой стимуляции мозга. На сегодняшний
день навигационная станция позволяет планировать доступ,
строить необходимые разрезы и сечения, кроме того полностью
визуализировать зону резекции, чего стереотаксические
рамы сделать не могут.
Навигационные системы компании Medtronic Navigation
дают возможность навигации во время хирургической операции
в режиме реального времени с использованием изображений
анатомических структур пациента. Установка преобразует
изображения, полученные при исследовании пациента с
помощью рентгена, КТ или МРТ перед операцией, и показывает
их на экране в различных проекциях (осевой, сагиттальной,
коронарной а так же в других режимах). Таким образом,
хирург может до операции создавать, сохранять и моделировать
планируемое продвижение по одной или нескольким предполагаемым
траекториям - хирургическим планам. Для облегчения визуализации,
хирург может также создавать и управлять одной или несколькими
трехмерными анатомическими моделями. Во время операции
система отслеживает положение хирургических инструментов
по отношению к анатомическим структурам пациента и непрерывно
обновляет позицию инструмента на экране. Установка может
также показывать, как фактическая позиция и траектория
движения инструмента во время операции соотносится с
предоперационным планом, и помогает хирургу следовать
запланированной траектории. Хотя «окончательной инстанцией»
остается решение хирурга, информация о позиции инструмента,
получаемая в реальном времени с помощью навигационных
систем может быть полезной при принятии этого решения
и его обосновании.
Вот список лишь некоторых возможных операций, проводимых
с помощью навигационной станции Stealth Station Treon
Plus:
Операции на головном мозге
• Краниальные биопсии
• Установка шунтов в желудочки головного мозга
• Функциональная нейрохирургия (глубокая стимуляция
головного мозга)
• Резецирование опухолей головного мозга
• Краниотомии, краниоэктомии
• Операции на основании черепа
• Таламотомии, паллидотомии
Операции на позвоночнике
• Установка транспедикулярных винтов на поясничном отделе
• Установка винтов в верхнее-шейный отдел позвоночника
• Транскутанная установка транспедикулярных винтов
• Трехмерна реконструкция и удаление опухолей позвоночника
ЛОР-операции
• Трансфеноидальные и интраназальные доступы
• Антростомии
• Этмоидектомии
• Сфеноидотомии
• Синусотомии
Протезирование суставов
• Установка эндопротезов тазобедренного сустава
• Установка эндопротезов коленного сустава
• Накостный остеосинтез конечностей
Система нашла широкое применение в нейрохирургии,
хирургии позвоночника, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой
хирургии и ЛОР-хирургии.
Оптическая навигация
Классический вариант системы локализации – оптическая
система. В этом случае для локализации инструмента используются
камера инфракрасного излучения.
Камера направляется в сторону операционного поля и инфракрасные
лучи, излучаемые камерой, падают на рабочий инструмент
хирурга. Навигируемый хирургический инструмент оборудован
специальными сферами-маркерами. Излученный камерой сигнал
отражается от этих маркеров и попадает обратно в камеру.
По углу отражения сигнала система определяет местоположение
и угол наклона инструмента. Используемый при этом процесс
триангуляции схож с принципом используемым в GPS-навигации.
Электромагнитная навигация
Компания Medtronic Navigation – единственный
на рынке производитель хирургического навигационного
оборудования, предоставляющий два типа систем локализации
инструмента: оптическую и электромагнитную (ЭМ).При
использовании ЭМ-локализации инфракрасная камера заменяется
компактным источником низкочастотного ЭМ-поля. Навигируемый
инструмент, находящийся в этом поле, автоматически распознается
и отображается навигационной системой.
Электромагнитная навигация
Использование ЭМ-локализации предоставляет Вам следующие
преимущества:
• Не требуется прямая видимость между инструментом и
излучателем. Идеально подходит для сложных трансназальных
доступов.
• Возможно использование гибкого инструмента. ЭМ-навигация
позволяет всегда отследить местоположение кончика инструмента
даже при его изгибе. Идеально при установке шунтов с
использованием навигации.
• Не требуется жесткое крепление головы пациента. При
сложных ЧМТ или при использовании навигации в педиатрии
крепление головы пациента в скобу Мейфилда нежелательно
или даже невозможно. ЭМ-навигация позволяет избежать
крепления головы пациента в Мейфилд.
• Есть возможность изменения положения пациента во время
операции без потери регистрации.
|